Rozmiar tekstu: pomniejsz tekst resetuj tekst powiększ tekst drukuj

Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa należy do najczęściej występujących, przewlekłych schorzeń wieku dziecięcego. Według najnowszych danych choroba ta dotyka co dziesiąte dziecko, a za główną przyczynę jej wystąpienia uważa się skłonność do alergii.

Czym jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa pojawia się na skutek nadmiernej reaktywności oskrzeli na różnego rodzaju bodźce, do których głównie należą alergeny. To właśnie one doprowadzają do zwężenia światła dróg oddechowych dziecka, które stanowi bezpośrednią przyczynę napadów duszności. Zwykle atakom astmy towarzyszy ból w klatce piersiowej i charakterystyczny świst słyszalny podczas wydechu.

Diagnozowanie astmy oskrzelowej u dzieci

Podczas diagnozowania choroby lekarz wykonuje u dziecka badania czynności płuc oraz przeprowadza bardzo dokładny wywiad z jego rodzicami. Pamiętajmy, aby jak najlepiej opisać sytuacje, w których doszło do napadów duszności oraz opowiedzieć o objawach, jakie im towarzyszyły. Bardzo często lekarze dodatkowo zlecają badania krwi w celu wykluczenia innych chorób, które mogą mieć podobne objawy do astmy.

Czynniki ryzyka

Na pojawienie się choroby oraz ataków astmy oskrzelowej u już chorującego dziecka wpływ mają takie czynniki jak:

  • zanieczyszczenie powietrza
  • dym papierosowy
  • kontakt ze środkami chemicznymi
  • obecność alergenów a najbliższym otoczeniu (roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt, pyłki traw i drzew, - zarodniki pleśni i grzybów)
  • nieodpowiednia dieta
  • niektóre leki (np. aspiryna)
  • suche lub mroźne powietrze
  • składniki niektórych produktów spożywczych
  • częste infekcje dróg oddechowych
  • obciążenie genetyczne

Uwaga! Jeżeli wyżej wymienione czynniki są obecne w ostatnich miesiącach ciąży matki lub w pierwszych miesiącach życia dziecka, ryzyko rozwinięcia się astmy oskrzelowej u malucha znacznie się zwiększa.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci

  • świst wydechowy (tzw. wheezing) – występuje u jednej trzeciej dzieci, z których u 18% w wieku późniejszym rozwija się astma
  • częste infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzelików)
  • suchy kaszel występujący w nocy, nad ranem lub po wysiłku fizycznym
  • mokry kaszel z gęstą, śluzowatą wydzieliną (podobną do tej, która występuje podczas zapalenia oskrzeli)
  • napadowa duszność bez cech infekcji wirusowej lub bakteryjnej
  • ustąpienie kaszlu lub skurczu oskrzeli po lekach rozszerzających oskrzela
  • sezonowy charakter zaostrzeń objawów
  • obciążający wywiad rodzinny (astma oskrzelowa u matki dziecka)
  • ucisk w klatce piersiowej
  • współwystępowanie atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa lub zapalenia spojówek spowodowanego alergią

Problemy z postawieniem diagnozy

W przypadku diagnozowania dychawicy oskrzelowej u dzieci pojawia się znacznie więcej problemów, niż w przypadku diagnozowania tej samej choroby u osób dorosłych. Dzieje się tak, bowiem ze względu na młody wiek pacjenta lekarze nie są w stanie przeprowadzić dokładnej oceny drożności dróg oddechowych, objawy choroby często się zmieniają (np. szybciej dochodzi do rozdęcia płuc i niewydolności oddechowej), a także bardzo często przyczyną kaszlu czy świstu wydechowego nie jest astma oskrzelowa a inne schorzenie.

Uwaga! U małych dzieci objawy astmy bardzo często są mylone z zapaleniem oskrzeli czy z zapaleniem płuc.

Jak leczyć astmę u dzieci?

Podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej są steroidy wziewne przepisywane przez lekarza. To właśnie dzięki nim przebieg choroby u dziecka staje się lżejszy, a jeśli są odpowiednio stosowane – zapobiegają pojawieniu się powikłań oraz mogą sprawić, że choroba w wieku dojrzewania całkowicie ustąpi.

Leki dla astmatyków ograniczają występowanie objawów choroby, a ponadto działają rozkurczająco i wspomagają wykrztuszanie wydzieliny z oskrzeli. Najczęściej muszą być przyjmowane codziennie, ale oprócz nich powinniśmy pamiętać również o konieczności posiadania leków, które stosuje się tylko w wypadku pojawienia się ataku choroby.

Powikłania nieleczonej astmy u dzieci

Choć leczenie astmy u dzieci bywa bardzo trudne, rodzice powinni pamiętać o konsekwencjach, które mogą się pojawić w chwili gdy terapia rozpocznie się zbyt późno lub nie będzie ściśle przestrzegana. Nieleczona astma – jako przewlekły proces zapalny – może doprowadzić do rozwoju nadreaktywności drzewa oskrzelowego, a w konsekwencji do zaburzeń rozwoju tkanki płucnej.

Rady dla rodziców dziecka chorego na astmę

  • ograniczaj kontakt dziecka z alergenami takimi jak sierść zwierząt, pierze, roztocza kurzu domowego, zarodniki pleśni i grzybów czy pyłki roślin
  • często wietrz mieszkanie
  • dbaj o prawidłową dietę dziecka
  • rozmawiaj z dzieckiem o jego chorobie i o sposobie postępowania w razie ataku – dzięki temu będzie w stanie samodzielnie go powstrzymać, gdy ciebie nie będzie w pobliżu
  • ubrania dziecka susz na otwartych przestrzeniach, a do prania używaj proszków antyalergicznych
  • dbaj, aby twoje dziecko systematycznie przyjmowało leki przepisane przez lekarza
  • obserwuj swojego malucha i odnotowuj pojawiające się objawy choroby – dzięki temu lekarz będzie mógł dostosować najefektywniejszy sposób leczenia
  • spraw, aby dziecko nie było narażone na wdychanie dymu papierosowego i nie miało kontaktu z powietrzem nasiąkniętym środkami chemicznymi
  • nie podawaj dziecku leków, których zażywanie nie było wcześniej konsultowane z lekarzem (np. aspiryna)
  • zachęcaj swojego malucha do zabaw na świeżym powietrzu i do uprawiania sportu – dzięki temu jego układ oddechowy będzie prawidłowo się rozwijał, ale - pamiętaj, aby ćwiczenia nie były zbyt forsowne na wyjazdy z dzieckiem wybieraj ciepłe i suche miejsca
Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość

  1. Aneisss

    W mojej rodzinie jesteśmy skłonni do alergii , obawiałam się , ze mojego dziecka też to nie ominie, na szczęście nie, ale siostra ma 2 dzieci i oboje wiecznie zakatarzone i z kaszlem. Moje tak często nie choruje i zwykle dicotuss wystarcza no i jeszcze w nocy smarowanie i oklepywanie maściami rozgrzewającymi.