Rozmiar tekstu: pomniejsz tekst resetuj tekst powiększ tekst drukuj

Badanie nasienia

Mimo, że staracie się o dziecko, wasze działania nie przynoszą pożądanego efektu. Zamiast szybko się zniechęcać i tracić nadzieję, znajdźcie tego przyczynę – szukanie rozpocznijcie od kontrolnego badania nasienia.

Czym jest badanie nasienia?

Badanie nasienia jest podstawowym badaniem diagnostycznym, które ma na celu sprawdzenie płodności mężczyzny, znalezienie ewentualnych przyczyn jego niepłodności lub ustalenie ojcostwa dziecka. Inaczej określane jest jako badanie spermy, spermogram lub semiogram.

Badanie nasienia obejmuje:

  • ocenę właściwości nasienia – jego objętość i szybkość upłynnienia
  • ocenę mikroskopową (tuż po jego uzyskaniu) – liczbę, rodzaj ruchu i procent żywych plemników
  • ocenę mikroskopową nasienia po jego wybarwieniu (w tym budowę plemników)
  • badanie stężenia fruktozy, cytrynianów i fosforanów w spermie oraz określenie poziomu ich zużywania w czasie
  • badanie wydzieliny prostaty i pęcherzyków nasiennych

Uwaga! Niemożność zajścia kobiety w ciążę aż w 40% jest spowodowana wadą nasienia partnera. Z tego powodu kontrolne badanie spermy powinno zawsze stanowić pierwszy krok w celu ustalenia przyczyn niepłodności.

Jak przygotować się do badania?

Aby wynik semiogramu był wiarygodny, specjaliści zalecają wstrzemięźliwość seksualną mężczyzny na okres od trzech do pięciu dni przed badaniem. Dlaczego? Bo częste stosunki płciowe lub masturbacje mogą prowadzić do chwilowego obniżenia ilości dojrzałych plemników. Jeśli w dniu badania przewidziane jest również pobieranie krwi, nasienie należy oddać po jej oddaniu.

Informacje, które należy zgłosić lekarzowi przed wykonaniem badania:

  • przybliżona liczba wytrysków nasienia w okresie ostatnich 3 miesięcy – rzadkie wytryski mogą spowodować wzrost liczby plemników obumarłych lub źle rozwiniętych,
  • sposób uzyskania nasienia do badania,
  • choroby (przebyte lub teraźniejsze) - zwłaszcza zakaźne i weneryczne,
  • urazy okolicy jąder,
  • stosowanie używek,
  • rodzaje i nazwy aktualnie przyjmowanych leków, spowodowane miejscem zamieszkania lub rodzajem pracy: narażenie na wysoką temperaturę, promieniowanie jonizujące, silne pole elektromagnetyczne, ultradźwięki,
  • ilości dni wstrzemięźliwości seksualnej poprzedzających badanie.

Opis badania

Aby uzyskać nasienie do badania, pacjent musi samodzielnie doprowadzić do wytrysku - np. poprzez masturbację. Zanim przystąpi do tej czynności, na początku powinien starannie umyć penisa mydłem. Wykorzystywany do analizy ejakulat musi pochodzić z PIERWSZEGO wytrysku, którego cała objętość powinna zostać poddana badaniu.

Nasienie należy oddać w czystym, jałowym naczyniu otrzymanym wcześniej z laboratorium. Zanim pojemnik zostanie wypełniony, pacjent powinien ogrzać go do temperatury ciała (np. w dłoniach do 36,6 stopni Celsjusza). Tak zebraną spermę należy dostarczyć w przeciągu trzydziestu minut do laboratorium. W czasie transportu powinna być przechowywany w tej samej temperaturze - w przeciwnym wypadku plemniki zaczną obumierać, a to wiąże się z fałszywymi wynikami badania.

Jeżeli warunki przechowywania nasienia podczas transportu nie są możliwe do spełnienia, pacjent powinien zrezygnować z jego uzyskiwania w domu. W tym wypadku znacznie lepszym wyjściem jest skorzystanie z oferty kliniki przeprowadzającej analizę, która jest wyposażona w pomieszczenia przeznaczone do tego celu.

W wyjątkowych okolicznościach dopuszcza się możliwość otrzymania nasienia po odbyciu stosunku przerywanego z partnerką, natomiast absolutnie odradza się pobierania go z prezerwatywy (z uwagi na liczne substancje chemiczne, które się w niej znajdują). W przypadku badania ejakulatu przeprowadzanego w celu ustalenia ojcostwa, nasienie jest oddawane pod kontrolą lekarza biegłego sądowego.

Wynik we wszystkich przypadkach badania jest przekazywany w formie opisu.

Po badaniu nasienia

Jeżeli podczas badania nasienia nie zostały wykryte żadne zmiany patologiczne, nie jest konieczne jego powtarzanie. Jednak w chwili, w której zostały one stwierdzone lub w przypadku badania w celu ustalenia ojcostwa - należy je powtórzyć (nawet trzykrotnie).

Badanie przeprowadzane w celu ustalenia przyczyn niepłodności jest powtarzane co trzy miesiące. Częstotliwość ta jest bardzo ważna, bowiem dokładnie tyle czasu trwa okres dojrzewania plemników. Aby zaś ustalić ojcostwo, drugie badanie wykonuje się po upływie 10 dni, a trzecie – po upływie 30 dni.

Badanie nasienia jest całkowicie bezpieczne i może być przeprowadzane wielokrotnie, u mężczyzn w każdym wieku.

Wyniki badania nasienia - normy

  • czas upłynnienia - < 60 min
  • objętość płynu nasiennego – od 2 ml do 5 ml pH - >= 7, 2
  • zapach – typowy kasztanów
  • kolor – biały opalizujący
  • lepkość – prawidłowa
  • liczba plemników w 1 ml - >=20 mln
  • całkowita liczba plemników o prawidłowej budowie - >15%
  • żywotność – od 75% do 100%
  • ruchliwość – typ a: >25%, typ a i b: >50%
  • aglutynacja – nie stwierdza się
  • liczba leukocytów - <= 1 mln/ml
  • komórki spermatogenezy - <5mln/ml
  • cynk całkowity - >2,4 mikromola
  • fruktoza całkowita - >13 mikromoli

Złe wyniki badań

  • Objętość płynu nasiennego - mniejsze wartości mogą świadczyć o schorzeniach gruczołu krokowego, częstych stosunkach lub o przeszkodzie w przewodach nasiennych. Podwyższone wartości mają związek z zapaleniem pęcherzyków nasiennych.
  • Ruchliwość plemników - nieprawidłowy wynik może świadczyć o asthenospermii.
  • Liczba leukocytów (krwinek białych) - wynik ponad normę świadczy o stanie zapalnym narządów rozrodczych.
  • Plemniki o nieprawidłowej budowie – jeśli ich liczba przekracza 30%, pacjent może cierpieć na teratozoospermię.
  • Niskie stężenie enzymów – może wskazywać na niedrożność przewodu najądrzy.

Leczenie

Wiele wad nasienia można wyleczyć za pomocą zmiany trybu życia. Mężczyźni powinni uprawiać sport, zdrowo się odżywiać, korzystać z dobrodziejstw witamin i mikroelementów zawartych w warzywach i owocach. Bardzo ważne jest także pamiętanie o dobrej bieliźnie i odzieży, która uchroni jądra przed wysoką temperaturą. W cięższych przypadkach konieczne jest rozpoczęcie terapii hormonalnej. Jeżeli u pacjenta podejrzewa się wystąpienie infekcji bakteryjnej jąder, należy skierować go na badanie bakteriologiczne – być może to ona jest winowajcą chwilowej bezpłodności.

Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość