Akromegalia i gigantyzm

Etiologia-, najczęstszą przyczyną akromegalii lub gigantyzmu są gruczolaki przysadki wydzielające GH. Bardzo rzadko przyczyną może być ektopowe wydzielanie somatoliberyny (GHRII) u chorych z rakowiakiem lub wyspia-kiem trzustki.

Objawy kliniczne-, nadmierne wytwarzanie GI-I występujące po zakończeniu wzrastania (zarośnięciu nasad kości długich) prowadzi do wystąpienia objawów akromegalii (rozrost tkanek miękkich z powiększeniem dłoni i stóp oraz pogrubieniem rysów twarzy, pogrubienie sklepienia czaszki, powiększenie zatok czołowych, powiększenie nosa coraz wzrost żuchwy, powiększenie narządów wewnętrznych). Jeśli choroba wystc/jńprzed zakończeniem procesu wzrastania, nadmiar GH wywołuje objawy gigantyzmu.

Postępowanie-, oznaczenia hormonalne stanowią potwierdzenie rozpoznania choroby (charakterystyczny obraz kliniczny). Zawsze należy wykonać badania obrazowe - badanie MR i(lub) TK. W przypadku niestwierdzenia zmian w obrębie siodła lub zdiagnozowania hiperplazji całej przysadki należy rozważyć możliwość ektopowego wydzielania GHRH lub samego GH.

W przypadku guzów przysadki leczeniem z wyboru jest neurochirurgiczne usunięcie guza. W przygotowaniu pacjenta do operacji stosuje się analogi somatostatyny.

 

Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość