Krwawienia z układu oddechowego

Krwioplucie zawsze jest objawem niepokojącym, ponieważ może być objawem ciężkiej choroby, np. raka płuc. Krwioplucie jest to wykrztuszanie plwociny podbarwionej krwią lub krwi. Wykrztuszanie więcej niż 100 ml krwi w krótkim czasie świadczy o krwotoku płucny m i jest tvskaza-niem do hospitalizacji. Masywne krwioplucie może stanowić zagrożenie życia. Odkrztuszana krew może pochodzić z górnych dróg oddechowych, z przewodu pokarmowego lub z dolnych dróg oddechowych.

Jeśli chory krwawi z przewodu pokarmowego, krew ma barwę ciemnoczerwoną i pH odczyn kwaśny. Najczęstszym miejscem krwawienia są drogi oddechowe (tchawica i oskrzela).

Jeżeli odkrztuszana krew nie pochodzi z górnych dróg oddechowych (no-sogardło) lub z przewodu pokarmowego, przyczyną krwawienia, z tchawicy i oskrzeli może być.

  • nowotwór (rak płuca lub przerzut),
  • zapalenie oskrzeli,
  • rozstrzenie oskrzeli,
  • uraz dróg oddechowych.

Do krwawienia z miąższu pluć dochodzi w przypadku-.

  • ropnia płuc,
  • zapalenia płuc,
  • gruźlicy,
  • grzybniaka,
  • espołu Goodpasture’a,
  • ziarniniakowatości Wegenera,
  • tocznia układowego.

Przyczyną krwawienia, może być także-.

  • wysokie ciśnienie żylne w płucach (w wadach serca, np. stenoza mi-tralna),
  • zatorowość płucna,
  • endometrioza lub zaburzenia krzepnięcia, np. podczas leczenia przeciw-krzepliwego.

Ustalenie źródła krwawienia wymaga, niekiedy badania laryngologicznego i gastrologicznego. Badanie radiologiczne klatki może pozwolić wykryć guz płuca, zapalenie płuc.

Bronchofiberoskopia pozwala na wykrycie zmian wewnątrz oskrzeli. Badanie CT wysokiej rozdzielczości pozwoli uwidocznić rozstrzenie oskrzeli.

Postępowanie:

  • leżenie w łóżku,
  • przyjmowanie leków przeciwkaszlowych,
  • przy masywnym krwawieniu utrzymanie wymiany gazowej może wymagać intubacji.

Metody zatrzymania znacznego krwawienia to fototerapia laserowa, em-boloterapia i resekcja chorej części płuca.

 

Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość