Niedoczynność kory nadnerczy

Pierwotna przewlekła niedoczynność kory nadnerczy -choroba Addisona (cisawica)

Etiologia: choroba rzadka (0,04% dorosłych osób). Mężczyźni chorują częściej niż kobiety (2 : 1), typowy wiek — 30-50 lat (bardzo rzadko u dzieci). Najczęściej - choroba autoimmunologiczna, dawniej - stosunkowo często - tło gruźlicze. Inne czynniki: grzybica, kiła, przerzuty nowotworowe, wylewy kiwi.

Objawy kliniczne: męczliwość i osłabienie mięśni, osłabienie nasila się w ciągu dnia; bóle mięśni i parestezje towarzyszące zaburzeniom elektrolitowym; utrata łaknienia, nudności, wymioty; wskutek niskiego ciśnienia kiwi i hipoglikemii - zawroty głowy, mroczki przed oczami, nagłe osłabienie ze wzmożoną potliwością, drżeniem, bladością i uczuciem głodu; zmiany psychiczne - od spowolnienia, ociężałości umysłowej aż clo ciężkich ostrych psychoz; przebarwienia skóry, zwłaszcza eksponowanej na działanie światła, przebarwienia błon śluzowych (okolice odbytu, narządów płciowych), linii zgięć dłoni, łokci, blizn.

Postępowanie: odtworzenie fizjologicznego wytwarzania hormonów kory nadnerczy; hydrokortyzon (tabl. 20 mg) w dawce 30-40 mg na dobę, w dwóch dawkach - porannej (większej) i popołudniowej (mniejszej); tylko u niektórych pacjentów w przypadku trudności z normalizacją zaburzeń elektrolitowych i ciśnienia tętniczego mineralokoitykoid - fludrokortyzon (tabl. 0,1 mg), 2-3 razy w tygodniu */2-l tabl. dziennie.

 

Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość