Zatrucia związkami fosforoorganicznymi

Mechanizm działania: blokują cholinoesterazę - enzym rozkładający acetylocholinę. Nadmierne gromadzenie acetylocholiny prowadzi do pobudzenia receptorów cholinergicznych: M - muskarynowych (zespół objawów mu-skaiynowych) i N - nikotynowych (zespół objawów nikotynowych). Pobudzenie obu typów receptorów w ośrodkowym układzie nerwowym wywołuje zespół objawów ośrodkowych.

W przebiegu zatrucia związkami fosforoorganicznymi obserwuje się:

  • objawy muskarynowe - obfite poty, wzmożone ślinienie i łzawienie, nadmierne wydzielanie w drogach oddechowych, nudności i wymioty, kurczowe bóle brzucha, biegunka, zwężenie źrenic, obrzęk płuc i brady-karclia,
  • objawy nikotynowe - drżenia włókienkowe mięśni (szczególnie powiek, języka, twarzy i karku), ogólne znużenie, oczopląs, drgawki toniczno--kloniczne,
  • objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego - bóle i zawroty głowy, bezsenność, niepokój, zaburzenia koncentracji, osłabienie pamięci, zaburzenia mowy, zaburzenia psychiczne, drgawki, śpiączka, porażenie ośrodka termoregulacji, naczynioruchowego i oddechowego pnia mózgu.

Postępowanie: prowokacja wymiotów lub płukanie żołądka, podawanie węgla aktywowanego. W przypadku skażenia skóry należy ją zmyć dużą ilością wody. Swoistą odtrutką w zatruciach związkami fosforoorganicznymi jest atropina. Atropiny nie wolno podawać pacjentom, u których wystąpiła sinica. Równocześnie z atropiną, do 48. godziny od zatrucia, podaje się pochodne oksymów, np. obidoksym (Toksogonin, PAM).

 

Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość