Stany naglące w położnictwie i ginekologii
Do głównych objawów zagrożenia należą:
- krwotoki (patrz „Krwawienia”),
- objawy „ostrego brzucha”.
Stany naglące poza ciążą:
- ostre zapalenie przydatków, z wyraźnymi objawami otrzewnowymi,
- skręt guza jajnika (jw.),
- martwica mięśniaka (jw.),
- krwotok w przypadku raka szyjki macicy (III lub IV stopień zaawansowania).
Stwierdzenie objawów otrzewnowych u kobiety każdorazowo należy skonsultować z chirurgiem. Często operacja wymaga obecności zarówno ginekologa, jak i chirurga.
Stany naglące podczas ciąży, porodu i połogu:
- krwotoki (patrz wyżej),
- ciąża pozamaciczna - szczególnie umiejscowiona w jajowodzie lub rogu macicy (powikłania: pęknięcie jajowodu lub macicy), objawy są wówczas bardzo gwałtowne, z natychmiastowym wstrząsem pokiwotocznym,
- zakażenie i sepsa - mogą wynikać z chorób ogólnych (np. pyelonephritis, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wyrostka robaczkowego, ropni występujących w jamie ustnej) lub z powikłań położniczych podczas ciąży.
Do tych ostatnich należą zakażenia wstępujące - jako skutek zapalenia pochwy i szyjki, szczególnie w przypadku przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego oraz porodu przedwczesnego:
- choroba zakrzepowo-zatorowa i zator tętnicy płucnej, m.in. rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) jako powikłanie przedwczesnego oddzielania się łożyska,
- pęknięcie macicy,
- śmierć wewnątrzmaciczna płodu.
Komentarze