Zapalenie spojówek

Jedno z najczęstszych zakażeń noworodka (w krajach uprzemysłowionych dotyczy 2-12% żywo urodzonych, w krajach rozwijających się 15-35%), powstające w czasie porodu lub po urodzeniu na skutek nieprawidłowej higieny.

Rodzaje zapalenia spojówek:

  • Bakteryjne (gronkowce, paciorkowce, pałeczki Gram-ujemne) - występuje między 2. a 3- dobą życia. Objawy, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek, nasilone łzawienie, gromadzenie się ropnej wydzieliny w kątach szpary powiekowej oraz wzdłuż brzegów powiek, powodujące ich sklejanie. Leczenie miejscowe: krople zawierające antybiotyk aminoglikozydo-wy (0,3% gentamycynę, amikacynę lub tobramycynę) lub sulfonamidy (10% sulfacetamid, sulfaclikramicl) oraz równoczesne usuwanie wydzieliny (przepłukiwanie solą fizjologiczną kilka razy dziennie).
  • Rzeżączltowe (między 2. a 4. dobą życia) - bardzo obfita, tryskająca z oka wydzielina ropna, z dużym obrzękiem powiek i znacznym przekrwieniem spojówek. Nieleczone lub leczone za późno prowadzi do ciężkiego zapalenia rogówki i ślepoty dziecka. Obecnie występuje rzadko w związku z zaleceniem przez Krajowy Zespół Konsultantów Medycznych stosowania zabiegu Creclego (1% roztwór azotanu srebra w opakowaniach jednorazowych). Natychmiastowe leczenie miejscowe i ogólne przez okulistę.
  • Wywołane przez Chlatnydia trachomatis (między 5. a 12. dobą życia) - zakażenie przez drogi rodne matki. Objawy, dość duża ilość wydzieliny śluzowo-ropnej, reakcja brodawkowa spojówek, obrzęk powiek, czasem błony rzekome spojówki, rzadko występujące zapalenie rogówki. Może towarzyszyć zapaleniu ucha i płuc. Leczenie-, miejscowe przez neo-nartologa i okulistę. Konieczne jest zbadanie rodziców.
  • Wirusowe (Ilerpes simplex, IISV-2) — występuje w 1, tygodniu życia. Objawy. znaczna wydzielina surowicza, łzawienie, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek, pęcherzyki na powiekach. Leczenie ogólne i miejscowe przez neonatologa i okulistę.
  • Chemiczne (azotan srebra - zabieg Creclego) - w 1.-2. dobie życia. Objawy. niewielkie przekrwienie spojówek, surowicza wydzielina. Ustępuje samoistnie po 24 godzinach.

 

Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość