Kamica moczowa

Złogi w układzie moczowym są wynikiem nadmiernej krystalizacji składników mineralnych, wydalanych z moczem. Usposabia clo tego zakażenie dróg moczowych, szczególnie bakteriami rozkładającymi mocznik(Proteuś). W zależności od budowy krystalicznej rozróżnia się kamienie:

  • z kwasu moczowego,
  • szczawianowo-wapniowe,
  • fosforanowe,
  • z węglanu wapnia,
  • cystynowe,
  • mieszane.

Objawy kliniczne: bóle w okolicy lędźwiowej, zamknięcie światła moczo-woclu złogiem wywołuje gwałtowne bóle nerki, nudności, wymioty, wzdęcia brzucha. Współistniejące zakażenie wywołuje gorączkę, dreszcze, stan sep-tyczny. Złóg zlokalizowany w odcinku przypęcherzowym moczowoclu powoduje parcie na mocz, częstomocz, ból w dole brzucha.

Postępowanie: w napadzie bólu podaje się leki rozkurczowe i przeciwbólowe. Przy współistniejącym zakażeniu - antybiotyk. Wodonercze, szczególnie zakażone, wymaga wytworzenia przezskórnej przetoki nerkowej.

Kamienie w nerkach można kruszyć:

  • metodą fali uderzeniowej, generowanej pozaustrojowo (ESWL),
  • na drodze przezskórnego dotarcia do nerki (PCNL - przezskórna nefroli-totrypsja),
  • operacyjnie.

Rozpuszczać można tylko złogi z kwasu moczowego. Złogi małe, rokujące samoistne odejście, leczy się zachowawczo lekami ziołowymi, wodami mineralnymi i dietą.

Kamienie moczowodowe można usunąć:

  • krusząc je w moczowoclzie za pomocą instrumentu wprowadzonego do moczowodu (ureterorenoskopia),
  • metodą ESWL,
  • operacyjnie.

Kamienie w pęcherzu usuwa się:

  • metodą litotrypsji endoskopowej i ewakuacji okruchów,
  • operacyjnie.

 

Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość