Rozmiar tekstu: pomniejsz tekst resetuj tekst powiększ tekst drukuj

Narkoza

Znieczulenie ogólne jest stanem, w który wprowadza się pacjentów przed bardzo bolesnymi zabiegami. Choć wielu z nas obawia się skutków ubocznych, które może wywołać, to właśnie dzięki niej możliwe jest przeprowadzenie wielu operacji ratujących nam życie.

Narkozą nazywamy zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego pacjenta, podczas którego utrzymywane są jednocześnie funkcje podtrzymujące jego życie. W taki stan chorzy są wprowadzani przed bolesnymi zabiegami lub przed niektórymi badaniami diagnostycznymi. Znieczulenie ogólne następuje po podaniu specjalnych preparatów nazywanych anestetykami.

W skład znieczulenia ogólnego wchodzi:

  • zniesienie świadomości (anestezja)
  • zniesienie bólu (analgezja)
  • zwiotczenie mięśni szkieletowych (atonia)
  • zniesienie odruchów obronnych (arefleksja)

Etapy znieczulenia ogólnego

  • Premedykacja farmakologiczna

Tak nazywamy okres przygotowywania pacjenta do podania mu środka znieczulającego, który umożliwi wykonanie zabiegu. W tym czasie najczęściej chory otrzymuje leki uspokajające, które mają na celu obniżenie stresu związanego z operacją.

  • Wprowadzenie (indukcja)

Tak nazywamy okres trwający od momentu rozpoczęcia podawania anestetyku aż do zapadnięcia w głęboki sen przez pacjenta. W zależności od drogi podania leków wyróżnia się cztery rodzaje indukcji – wziewną, dożylną, domięśniową i doodbytniczą. Jeżeli lekarz podejmie decyzję o podawaniu pacjentowi kilku anestetyków jednocześnie, mamy wówczas do czynienia z indukcją mieszaną.

Podczas podawania pacjentowi odpowiednich środków znieczulających, najczęściej lekarz zakłada mu również na twarz maseczkę dotleniającą. Jest to bardzo ważne, bowiem niektóre leki mogą wywołać osłabienie odruchów oddechowych.

  • Podtrzymanie (kondukcja)

Polega na podawaniu kolejnych dawek leków znieczulających, przeciwbólowych i rozluźniających, które mają na celu utrzymywanie pacjenta w stanie narkozy przez cały okres trwania zabiegu. Zwykle są nimi środki wziewne, które wraz z tlenem podaje się do rurki intubacyjnej.

  • Zakończenie znieczulenia – wybudzenie

Ten etap narkozy przebiega bez ingerencji lekarza lub za pomocą podania pacjentowi środków farmakologicznych, które neutralizują działanie wcześniej zastosowanych anestetyków.

Uwaga! Przez wszystkie wyżej wymienione etapy narkozy pacjent jest pod stałą opieką lekarza anestezjologa. Jest to konieczny rodzaj postępowania, bowiem niektóre anestetyki mogą wywołać niebezpieczne skutki uboczne.

Zastosowanie znieczulenia ogólnego

Narkoza jest najczęściej stosowana w chirurgii ogólnej, w której do przeprowadzenia zabiegów konieczne jest zwiotczenie mięśni pacjenta oraz brak świadomości (ze względu na możliwość wystąpienia silnego bólu podczas zabiegu). Innymi dziedzinami medycyny, w której ma ona szerokie zastosowanie są:

  • neurochirurgia
  • kardiochirurgia
  • ginekologia
  • chirurgia dziecięca
  • bolesne badania diagnostyczne – np. kolonoskopia jelita grubego
  • nastawianie złamanych kości, chirurgia ortopedyczna

Jak przygotować się do znieczulenia ogólnego?

Na kilka godzin przed planowaną narkozą pacjent nie powinien nic pić ani jeść. Dlaczego? Bo podczas wybudzania ewentualne wymioty mogłyby przedostać się do płuc, wywołując tym samym zagrożenie dla jego zdrowia i życia.

Po narkozie

Po wybudzeniu pacjent pozostaje na sali pooperacyjnej jeszcze przez pewien czas, podczas którego jego stan jest stale monitorowany. Szczególną uwagę po znieczuleniu ogólnym lekarze zwracają na czynność serca, ciśnienie krwi i ilość tlenu, która się w niej znajduje.

Narkoza a skutki uboczne

Do najczęstszych powikłań spowodowanych znieczuleniem ogólnym zaliczamy:

  • bóle głowy
  • trudności z otwieraniem oczu, niewyraźne widzenie
  • trudności z poruszaniem kończynami przez pacjenta
  • nieznaczne trudności z oddychaniem (odczuwanie ciężaru na piersiach)
  • nudności i wymioty
  • ból w ranie pooperacyjnej
  • podrażnienie tchawicy lub strun głosowych
  • uszkodzenie uzębienia

Do bardzo rzadkich powikłań, które mogą wystąpić po znieczuleniu ogólnym zaliczamy:

  • uszkodzenie tkanek miękkich w jamie ustnej
  • zachłyśnięcie się pacjenta treścią żołądkową, która prowadzi do ciężkiego zapalenia płuc (z tego powodu zakazuje się spożywania posiłków i picia na kilka godzin przed narkozą!)
  • niedotlenienie mózgu pacjenta, które powoduje nieodwracalne uszkodzenia w jego obrębie
  • nagłe zatrzymanie pracy serca
  • uszkodzenie tchawicy lub strun głosowych
  • wystąpienie gorączki złośliwej, która nieleczona może doprowadzić do śmierci
  • uszkodzenie rogówki oka
  • trudności z wybudzeniem pacjenta
  • wystąpienie tzw. świadomości śródoperacyjnej
  • śmierć
Komentarze
Dodaj komentarz

Odpowiadasz jako: Gość

  1. Ela (Gość)

    Witam , super napisane, po przeczytaniu uzyskałam odpowiedź na wszystkie chodzące mi po głowie pytania . Pozdrawiam autora

  2. Mena (Gość)

    Witam, uzyskałam odpowiedzi na moje pytania, jestem usatysfakcjonowana.Dobrze, że u mnie nie wystąpiły żadne skutki uboczne.Pozdrawiam.

POLECAMY