Błona śluzowa pochwy i jej przedsionka staje się cienka, blada i mało elastyczna. Zmniejsza się wydzielanie śluzu szyjkowego, mamy uczucie suchości w pochwie. Następuje zaburzenie flory bakteryjnej, co powoduje stany zapalne. Podobne zmiany zanikowe w obrębie pęcherza i cewki moczowej są przyczyną częstych infekcji. Mogą pojawić się również dolegliwości w postaci częstego i bolesnego oddawania moczu. Przebyte porody i niedobór estrogenów powodują osłabienie mięśni dna miednicy. Objawami tego jest uczucie ucisku w dole brzucha, mogą powstawać przepukliny ścian pochwy. W miarę upływu lat zmiany zanikowe nasilają się.

Ta dolegliwość jest najbardziej uciążliwa, a zarazem najpoważniejsza. Terminem tym określa się niekontrolowane oddawanie moczu. Może ono występować w takim nasileniu, że zmusza nas do noszenia podpasek. Występuje u co najmniej 25% kobiet po menopauzie. Dolegliwość ta może mieć wiele różnych przyczyn. Może wynikać z uszkodzenia mięśnia i wiązadeł macicy podczas porodu /tzw. wysiłkowe nietrzymanie moczu podczas kaszlu, kichania/, może być konsekwencją zwiększonej pobudliwości pęcherza moczowego /nagłe parcie na mocz/, a może łączyć te dwie dolegliwości. Przy tych objawach należy wykluczyć zakażenie układu moczowego, gdyż może to mieć podłoże zapalne.

Niestety wiele kobiet uważa tą przypadłość za wstydliwą, nie zgłasza tego lekarzowi nie wierząc w możliwość leczenia. Podanie ogólnie działających estrogenów prowadzi do stopniowego ustępowania zmian. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, poza wykonywaniem ćwiczeń Kegla /napinanie mięśni międnicy/ wykorzystuje się elektrostymulację mięśni, noszenie wkładek dopochwowych jak również zaleca się często korektę operacyjną położenia pęcherza moczowego. Przy nietrzymaniu moczu z nagłym parciem na pęcherz, skuteczne jest leczenie farmakologiczne.

Odrębnym zagadnieniem jest wpływ na życie seksualne kobiet po operacjach przeprowadzonych na narządach płciowych. Wiele z nich uważa /przeważnie niesłusznie/, że taki zabieg wpłynie niekorzystnie na sferę seksualną. Zabiegi usunięcia mięśniaków macicy czy guzów przydatków podnoszą komfort życia i zmniejszają dolegliwości podczas współżycia.

Ważne jest, abyśmy o wszystkich tych zmianach rozmawiały z naszymi partnerami. Powiedz mu, że potrzebujesz więcej czasu na to, aby pochwa stała się odpowiednio nawilżona, bo partner myśli, że to może on jest przyczyną twojego dyskomfortu. Na suchość pochwy możemy stosować preparaty nawilżające w postaci żelu lub kremu.